品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS
型號與REF：OLYMPUS GIF-HQ190
送修單位：惠州市某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是國內(nèi)少數(shù)能實(shí)現(xiàn)自我維修進(jìn)口軟鏡的專業(yè)維修公司，公司技術(shù)力量雄厚，嚴(yán)格采用優(yōu)質(zhì)的進(jìn)口配件。一向以提高客戶滿意度為目標(biāo)。為達(dá)到和超過客戶和生產(chǎn)廠家提出的標(biāo)準(zhǔn)和要求，我們從未間斷過對職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)。我們公司的服務(wù)宗旨是：客戶至上，品質(zhì)保證，誠信為本！以誠信為經(jīng)營之根本，為廣大客戶提供更多先進(jìn)、的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份力量。
軟性內(nèi)窺鏡構(gòu)造及故障檢測方法
3.6光束斷及其他故障
(1)打角度時用力過猛；插入管彎折角度過大等。光束斷而導(dǎo)致光亮度不夠，需要更換整條光束。
(2)鋼絲固定件脫焊；角度不夠；導(dǎo)光管、插入管老化；按鍵失靈等。
4、軟性內(nèi)窺鏡檢測方法
(1)看內(nèi)鏡外觀。仔細(xì)檢查有無明顯的凹凸不平、破損、老化等之類的毛病。若是纖維鏡，則要通過目鏡觀察圖像是否有黑點(diǎn)、龜裂、彩虹等現(xiàn)象。測試是否漏水漏氣，簡稱測漏。測漏有一個規(guī)范的步驟，詳見具體測漏的步驟。
(2)測試水氣功能是否正常。把內(nèi)鏡接到測漏器上，水氣口接上水瓶，打開測漏器開關(guān)，將插入管先端部放入水中，讓水沒過鏡頭，堵住水氣按鈕上的小孔送氣，觀察水泡大小，通暢時水泡直徑可達(dá)1.0cm。堵塞越嚴(yán)重水泡越小，甚至無水泡。拿起插入管將水氣按鈕壓下，若出現(xiàn)強(qiáng)水流，且覆蓋導(dǎo)像窗玻璃蓋的面積達(dá)到90%以上，說明送水功能正常。
(3)試活檢。從鉗子管開口插入活檢鉗后從先斷部伸出。主要測試鉗子管是否彎折或者堵塞，如遇到插入困難等問題應(yīng)判斷為出現(xiàn)以上故障。
(4)試光束。用手交替堵住和松開導(dǎo)光頭導(dǎo)光插桿，或?qū)?dǎo)光頭導(dǎo)光插桿放置燈光下?lián)u晃數(shù)下，觀察前端部導(dǎo)光窗的光束亮度是否一閃一閃。若出現(xiàn)以上狀況，則說明導(dǎo)光束是正常的。
(5)打角度。將內(nèi)鏡放置桌上打角度，觀察四個角度是否夠。若無角度則可初步判斷是鋼絲斷或者是鋼絲固定件脫焊。通過打角度，還可試出角度旋鈕的松緊度和靈活度，太松或太緊都可能與鋼絲或鏈條長度有關(guān)。
(6)看圖像。把內(nèi)鏡接入主機(jī)系統(tǒng)觀看圖像。觀察有無模糊、斑痕、干擾等現(xiàn)象，改變觀察物體距離時亮度有無變化，打角度時圖像有無閃爍現(xiàn)象。通過看圖像主要是判斷CCD有無問題。其次是測試其中按鍵的功能是否正常。
光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡漏水時出現(xiàn)的現(xiàn)象及產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因
3.出現(xiàn)水珠
操作者會在視野里看到邊緣黑色中間有透明物質(zhì)，有時還隨著機(jī)器晃動發(fā)生位置變化，形成的原因應(yīng)該就是進(jìn)水太多，水進(jìn)入整個機(jī)器內(nèi)部。
4.在體外觀察不到任何異常，一旦進(jìn)入體內(nèi)就出現(xiàn)一小點(diǎn)一小點(diǎn)的麻點(diǎn)（和導(dǎo)像束纖維的折斷有區(qū)別），這是因?yàn)槁┧F(xiàn)象不明顯，進(jìn)入機(jī)器內(nèi)的水分不太多和體內(nèi)、體外的溫度、濕度差所造成，這和我們在日常生活中遇到因室內(nèi)、室外溫度濕度有差別使窗戶玻璃上附著水汽是一個道理。纖維內(nèi)窺鏡漏水出現(xiàn)的主要現(xiàn)象及原因大概就是上述5個方面，還有導(dǎo)光束發(fā)出紅光，彎曲管彎曲角度不夠而插入管出現(xiàn)蛇行也有可能是因?yàn)槁┧木壒?。纖維內(nèi)窺鏡的漏水并不一定只出現(xiàn)一種現(xiàn)象,有時多種現(xiàn)象同時存在。纖維內(nèi)窺鏡一旦出現(xiàn)漏水現(xiàn)象必須停止使用,并盡快送維修中心處理。
維修案例：
設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-160胃鏡
檢測故障：鉗子管漏水，光束斷，橡皮漏，插入管老化，角度異常鉗子管漏水，光束斷，橡皮漏，插入管老化，角度異常
維修方案：更換插入管、光束、鉗子管、彎曲管鋼絲組件，橡皮
維修周期：十3個工作日
保修周期：6個月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是致力于醫(yī)療設(shè)備服務(wù)商領(lǐng)域的一個專業(yè)化服務(wù)公司，我們的服務(wù)包括對“機(jī)”的服務(wù)，針對三大類醫(yī)療設(shè)備：超聲類（系統(tǒng)、探頭）、內(nèi)鏡類（軟鏡，硬鏡，攝像系統(tǒng)，手術(shù)器械）、呼吸類（呼吸機(jī)、麻醉機(jī)）開展如下服務(wù)：檢測、安裝、升級、咨詢、保養(yǎng)、維修。公司本著“夯實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)用戶、造福人類”的經(jīng)營理念，在不斷提高維修、保養(yǎng)業(yè)務(wù)的水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了以日本奧林巴斯為主的國內(nèi)外各類義勇內(nèi)虧竟維修以及內(nèi)窺鏡周邊配件的供應(yīng)服務(wù)，從而成為竭誠為廣大用戶提供一流服務(wù)，信的過的企業(yè)！
內(nèi)窺式光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)及其應(yīng)用
OCT系統(tǒng)基于低相干寬帶光源照明的邁克爾遜干涉儀，來自人體內(nèi)部組織各層的后向散射光通過樣品臂與來自參考臂的參考光束耦合產(chǎn)生干涉信號，通過探測器將光干涉信號轉(zhuǎn)化為電信號，再經(jīng)高速采集卡將電信號數(shù)字化，由后續(xù)的數(shù)字信號處理器對數(shù)字化的干涉信號進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和圖像重建以獲得代表生物組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的深度層析圖像。其中干涉儀的樣品臂可以與裂隙燈、內(nèi)窺鏡、手持式探頭結(jié)合，可對人眼、皮膚、牙齒、內(nèi)臟等不同器官進(jìn)行掃描成像。
2.內(nèi)窺式光學(xué)相干斷層成像技術(shù)簡介內(nèi)窺式醫(yī)學(xué)成像是指成像裝置微型化，從而使得成像裝置能夠直接進(jìn)入人體器官內(nèi)部對目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行局部成像的技術(shù)，從而得到更加有臨床意義的醫(yī)學(xué)圖像信息，如超聲內(nèi)窺鏡技術(shù)等。與傳統(tǒng)的內(nèi)窺鏡技術(shù)類似，內(nèi)窺式OCT技術(shù)也是一種生物組織在體成像手段，在體檢查內(nèi)部臟器需要與合適的內(nèi)窺裝置進(jìn)行配合，易彎曲的成像探頭配合導(dǎo)管和內(nèi)窺鏡是實(shí)現(xiàn)體內(nèi)OCT成像的關(guān)鍵技術(shù)。由于其直接應(yīng)用于臨床診斷，內(nèi)窺式OCT系統(tǒng)的一個關(guān)鍵技術(shù)是將成像裝置微型化，形成一個可以進(jìn)入人體的成像探頭。探頭直徑越小就越容易進(jìn)入人體器官（如血管、末端支氣管等），并對組織和器官的潛在損傷也越?。ㄈ缒懙赖龋?。
另外，成像探頭的視場、掃描范圍、掃描速率也是影響內(nèi)窺視OCT成像質(zhì)量的關(guān)鍵參數(shù)。OCT探頭按照掃描方式的不同可分為兩種：側(cè)視成像掃描探頭和前視成像掃描探頭。側(cè)視成像掃描探頭是應(yīng)用較為廣泛的一種OCT微探頭。在側(cè)視OCT探頭中，激光光束沿著垂直于探頭對稱軸的方向照射樣品，同時收集從樣品內(nèi)部返回的光信號。側(cè)視成像掃描探頭一般包括一個旋轉(zhuǎn)驅(qū)動裝置。以用于血管成像的側(cè)視探頭為例，一種典型的側(cè)視成像探頭的主體結(jié)構(gòu)是一根單模光纖，光纖近端與可旋轉(zhuǎn)的光纖金屬外管牢固連接，光纖末端設(shè)置有微型透鏡和微棱鏡呈輻射狀反射OCT系統(tǒng)出射的光。
OCT光束通過光纖外管帶動光纖末端旋轉(zhuǎn)，從光纖末端出射的光束照射到空腔結(jié)構(gòu)或者中空結(jié)構(gòu)的組織中進(jìn)行橫向成像，縱向方向的成像通過推拉或者螺旋推拉光纖外管帶動光纖移動實(shí)現(xiàn)。側(cè)視成像掃描探頭根據(jù)驅(qū)動裝置位置的不同分為近端驅(qū)動微探頭和末端驅(qū)動微探頭，近端驅(qū)動微探頭的優(yōu)勢在于光纖成像掃描探頭的直徑可以做到1至2毫米，不足之處在于驅(qū)動裝置帶動整個OCT探頭轉(zhuǎn)動，存在機(jī)械傳動以及同步等問題。末端驅(qū)動微探頭的優(yōu)勢在于旋轉(zhuǎn)驅(qū)動裝置直接帶動OCT探頭末端進(jìn)行掃描，避免了機(jī)械不同步對成像質(zhì)量造成的影響，并可以在不增加風(fēng)險的前提下增加掃描速度。不足之處在于，驅(qū)動裝置使得OCT探頭的尺寸受到限制，并會遮擋部分視場。在OCT探頭末端裝置超聲波馬達(dá)的方式實(shí)現(xiàn)圓周掃描，整個探頭的直徑是2.7毫米，其中微電機(jī)馬達(dá)直徑是2.2毫米。
維修案例一：
設(shè)備名稱：奧林巴斯GIF-V70電子胃鏡
故障描述：無圖像
檢測結(jié)果：
1.插入管有異物且變形；
2.彎曲橡皮有黃色異物；
3.導(dǎo)光軟管破損
4.水瓶接口內(nèi)的密封圈丟失；
5.角度不夠 6.蛇骨變形 7.噴嘴堵塞。
維修方案：
1.更換角度鋼絲、插入管、導(dǎo)管軟管、螺紋管組件、蛇骨橡皮、鉗子管、清洗疏通噴嘴；
2.裝配密封圈；
3.調(diào)整、清洗密封光學(xué)系統(tǒng)。
維修周期：10-15個工作日
保修周期：六個月
維修案例二：
pentax EG-2930K胃鏡 CCD物鏡壞
設(shè)備名稱：pentax EG-2930K胃鏡
檢測故障：CCD物鏡壞
維修方案：更換物鏡玻璃
維修周期：7個工作日，
保修周期：非人為保修3個月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. Smith & Nephew 7205332 規(guī)格與參數(shù)：Dyonics Incisor 弧形刀片，直徑 4.5 毫米。
2.DEPUY MITEK 220250 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 松質(zhì)骨螺釘，直徑 6.5 x 50 毫米長
3. MEDTRONIC 1156303 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Brackmann 改良總計，8 毫米長，6 毫米軸直徑
3. MEDTRONIC 7541188 規(guī)格與參數(shù)：用于 CD Horizon Legacy 脊柱系統(tǒng)的 Medtronic 鈦胸椎斜角刀片鉤，右側(cè)
4.DEPUY SYNTHES 02.200.048 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 48 毫米長
5. Smith & Nephew 72200778 規(guī)格與參數(shù)：TwinFix PLLA 可吸收縫合錨釘，帶螺紋擴(kuò)張器和兩個 #2 預(yù)加載 Ultrabraid 縫合線，白色和 Cobraid，5 毫米尺寸
6.COVIDIEN LPG1612 規(guī)格與參數(shù)：ProGrip 單絲聚酯網(wǎng)，帶聚乳酸握把和膠原膜，16 x 12 厘米
7.DEPUY SYNTHES 298.800.01S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼電纜，帶壓接，直徑 1。 x 750 毫米長，無菌
8.DEPUY SYNTHES 206.444 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 44 毫米長
9.CONMED 60-5272-027 規(guī)格與參數(shù)：Universal Plus 腹腔鏡電極，外徑 5 毫米 x 長 27 厘米
10. Smith & Nephew 127901 規(guī)格與參數(shù)：Ilizarov 雙端金剛石點(diǎn)全螺紋 Stainman 針，直徑 0.09。 x 9 英寸長
11. Smith & Nephew 71065050 規(guī)格與參數(shù)：Jet-X 桿，6 x 50 毫米桿
12.DEPUY SYNTHES 208.140 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 140 毫米長，16 毫米螺紋長度
13. MEDTRONIC 1056016 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic C-Flex Goode T 型管，1.14 毫米內(nèi)徑，6.5 毫米 IFD，海綠色
14.COVIDIEN E1452-6 規(guī)格與參數(shù)：邊緣針狀電極，6.5 英寸尺寸
15.DEPUY SYNTHES 240.93 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 DCP 髁支撐板，190 長 x 16 毫米寬，9 孔
16. Smith & Nephew 72201490 規(guī)格與參數(shù)：Fast Fix 360 弧形結(jié)推進(jìn)器/縫線切割器和開槽插管套件
17.CONMED 8536 規(guī)格與參數(shù)：雙臂微型針高保真縫合
18. STORZ 27040K 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 凝血電極，27 Fr 尺寸，尖端
19.DEPUY SYNTHES 03.010.150 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes T25 星形/六角驅(qū)動螺絲刀，用于角度穩(wěn)定鎖定系統(tǒng)，直徑 3.5 毫米。
20. Smith & Nephew 73824028 規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc 自攻 T20 皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 28 毫米長
