一、 導引導絲的結構
雖然各個介入器械廠家生產的導引導絲由于不同的結構設計和材料選取導致性能各不相同，但其結構大致分為三個部分：柔軟尖端（soft tip）、連接尖端與核心桿中間段（solder joint）及近端推送桿段（圖-1）。核心鋼絲貫穿整個導絲全長，在遠端呈階梯式或錐形過渡段，核心鋼絲的粗細和過渡段的長短及過渡方式決定了導絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗，過渡段越短、粗，導絲的支持力、推送力越強，而柔順性變低，不易跨越扭曲成角病變；核心鋼絲越細，過渡段越細、長，導絲的支持力、推送力越差，但柔順性提高，多用于成角扭曲的冠脈病變。
二、 導引導絲的設計特點：
不同的導絲結構組成，決定了導絲的不同特性。
1．尖端的設計（圖-2）
不同的頭端設計，決定頭端的操控性和柔韌性，以應對各種不同的病變。目前PCI常用導引導絲的尖端設計主要分為兩類：① soft floppy tip設計：其核心鋼絲遠端靠一根細鋼絲與導絲的帽端連接，此種設計增加了導絲的柔軟性，適合扭曲、成角病變，對血管的損傷小，但操控性及通過能力較差。Abbott Vascular公司的FloppyII系列、BMW系列導絲屬于此類導絲。② Core-to-tip設計：核心鋼絲直達導絲的帽端，改進了導絲的尖端調節(jié)能力，增加了尖端硬度，適于通過阻力較大的病變和經支架網孔穿入邊支血管的操作。如Abbott Vascular公司的Travers、Extra Support和CROSS IT系列導絲；Cordis公司的Stabilizer Supersoft、Wizdom及ATW系列導絲；Boston公司的Trooper系列和Choice PT系列導絲屬于這一類導絲。
2．導絲護套的設計
目前臨床常用的導絲護套設計分為兩大類（圖-3）：彈簧圈護套（Coil）和聚合物護套（Polymer Cover）。Coil導絲的設計幫助術者獲得良好的尖端觸覺反饋，同時增強了導絲的可視性。其不足是增加了導絲與病變間的摩擦力，不利于嚴重鈣化、扭曲及閉塞病變的通過。而Polymer Cover的設計恰恰彌補了這一不足，使導絲表面光滑，減少了導絲的通過阻力，但它不能提供良好的尖端觸覺反饋。這一類的代表導絲有Boston公司的PT Graphix系列、Choice PT系列以及晚近新開發(fā)的PT2系列導絲；Abbott Vascular公司的Pilot系列及Whisper系列；Cordis公司的Shinobi導絲及Terumo公司的Cross NT系列導絲。
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