醫(yī)院需洗滌的織物包括病人衣物、床單、病房布巾、手術(shù)布巾、醫(yī)務(wù)人員工作服等。所有病人都是病原載體(細(xì)菌/ 病毒),同時(shí)也是潛在的被感染者。所以醫(yī)療布草與制服的洗、取、送整個(gè)物流過程的安全,防止一切可能與傳染微生物接觸的機(jī)會(huì),徹底隔斷交叉污染是非常重要的。
醫(yī)院布草洗滌防交叉感染首先是源頭的控制,布草在出醫(yī)院前就要進(jìn)行分揀、嚴(yán)格按照感染病與非感染病人的布草、醫(yī)生與病人的布草、小孩與成人的布草、新生兒的布草等采取分別分類隔離包裝,滅菌處理。臟布草要隔離存放,并盡快清洗。洗滌前洗滌企業(yè)對(duì)醫(yī)院分揀過的布草按類別再行分揀,按布草質(zhì)地、顏色、污垢類型、污垢程度等,均分開隔離洗滌。根據(jù)不同布草情況選用合適的洗滌劑洗滌。殺菌消毒,采用蒸汽消毒、燙平與熨燙的干熱消毒、化學(xué)消毒等方法。臟污布草與潔凈布草操作人員嚴(yán)格分工,防止操作人員對(duì)潔凈布草的二次污染。
醫(yī)用布草上的污垢污漬以藥漬、血漬、人體排泄物、病原微生物等污染物為主。在洗滌過程中防止布草的交叉感染及病原微生物的擴(kuò)散極其重要,如果洗滌過程處理不當(dāng)或是消毒不徹底就于病人使用將會(huì)引起交叉感染,危機(jī)病人的生命健康。所以醫(yī)用提供的布草必須清潔衛(wèi)生,決不允許攜帶致病菌。經(jīng)過高溫洗滌、烘干、熨燙這三步確保醫(yī)用布草洗滌程達(dá)到衛(wèi)生部殺菌,消毒的標(biāo)準(zhǔn)要求。洗滌后的醫(yī)用布草邊角不可有潮濕的現(xiàn)象,防止二次污染。
衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》明確了醫(yī)用織物洗滌場(chǎng)所(包括醫(yī)院洗衣房和社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu))的建筑布局要求。對(duì)照該標(biāo)準(zhǔn)建筑布局的要求,目前由于諸多原因我國(guó)多數(shù)醫(yī)用織物洗滌場(chǎng)所存在較大差距,需進(jìn)行新建、改建或擴(kuò)建。
01
本規(guī)范對(duì)醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定,要斬?cái)嘟徊嫖廴厩?,疾控中心全程參與。中國(guó)即將對(duì)醫(yī)療洗滌進(jìn)行規(guī)范化整改。
02
新標(biāo)準(zhǔn)要求,人、潔、污(三個(gè)方面)均需要專用通道,工作流程由污到潔,不交叉,不逆行。
03
污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離,要有墻(物理隔離),并且空氣不能對(duì)流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)才能滿足,單門洗衣機(jī)被淘汰出局。
04
更衣室升級(jí):要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭,洗手不動(dòng)手開關(guān)閥門。更進(jìn)一步應(yīng)兩次更衣:一更換鞋(緩沖)、二更更衣,降低污染風(fēng)險(xiǎn)。
05
重點(diǎn)突出:新生兒、嬰兒要用專機(jī)洗滌,“感染性織物”要用專機(jī)洗滌,不得混用。
06
洗滌的裝載程度:裝載量不超過容量的90%,即100kg洗衣機(jī)的洗滌量不超過90kg。
07
輸要求更嚴(yán):專用運(yùn)輸工具,不應(yīng)交叉使用。
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心整體解決方案
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心,不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的消毒供應(yīng)中心、消毒供應(yīng)室和面向醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)。主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)。對(duì)清洗手術(shù)硬器械(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)、清洗軟器械(可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等,可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)、清洗軟式內(nèi)鏡應(yīng)配置的基本設(shè)備作了規(guī)定。