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根據(jù)我國《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,因工傷發(fā)生的治療工傷醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。即符合工傷保險(xiǎn)目錄的治療工傷醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷。那么,在東莞要如何進(jìn)行工傷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)呢?
報(bào)銷條件:
1、工傷職工醫(yī)療機(jī)構(gòu)花費(fèi);
2、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)花費(fèi);
3、工傷勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)花費(fèi);
4、工傷康復(fù)器具裝配機(jī)構(gòu)花費(fèi)。
報(bào)銷資料:
1、工傷職工身份證或社會保障卡正反兩面復(fù)印件;
2、《認(rèn)定工傷決定書》復(fù)印件;
3、《工傷保險(xiǎn)待遇銀行賬戶信息確認(rèn)表》;
4、《東莞市勞動(dòng)能力委員會勞動(dòng)能力鑒定書》復(fù)印件,放棄評殘的提供《放棄傷殘?jiān)u定聲明》原件;
5、涉及第三方責(zé)任事故的,需提交事故證明材料;
6、《社會保險(xiǎn)基金先行支付審批表》;
7、工傷醫(yī)療費(fèi)結(jié)算需提供疾病診斷證明書復(fù)印件;
8、門診治療提交門診收費(fèi)收據(jù)原件及其它相關(guān)收費(fèi)資料;
9、住院治療提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院收費(fèi)收據(jù)原件及費(fèi)用明細(xì)清單,出院小結(jié)復(fù)印件;
10、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外醫(yī)院治療的需轉(zhuǎn)院審批表復(fù)印件;
11、批復(fù)生效的異地人員,在選定的異地就診機(jī)構(gòu)治療的,提供《東莞市社會保險(xiǎn)長期異地居?。üぷ鳎┤藛T就醫(yī)批復(fù)意見》復(fù)印件;
12、提出勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)結(jié)算需另外提交勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)收據(jù)原件;
13、提出康復(fù)器具(假肢)費(fèi)結(jié)算需另外提交東莞市社會保險(xiǎn)定點(diǎn)康復(fù)器具裝配機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件、需安裝康復(fù)器具(假肢)或安裝康復(fù)器具(假肢)后需更換(維修)的,《東莞市勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))及康復(fù)器具配置意見表》原件和工傷職工更換(維修)康復(fù)器具(假肢)的,須提供更換(維修)前后的6寸(4R)彩照(貼在A4紙上);
14、醫(yī)療依賴結(jié)算的,需提交《東莞市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療依賴批復(fù)意見》復(fù)印件;
15、未在現(xiàn)場結(jié)算提出康復(fù)治療費(fèi)申請需另外提交《工傷康復(fù)通知書》原件及疾病診斷證明書復(fù)印件;
16、工傷康復(fù)延期提供康復(fù)治療相關(guān)的材料。
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