在不同地區(qū)、不同版本的MoCA的劃界分有差異,在22~26分之間。該表缺點(diǎn)是文盲與低教育老人的適用性較差。為了適應(yīng)低教育水平老人編制的MoCA基礎(chǔ)量表(MoCA-B)盡可能不選擇執(zhí)筆項(xiàng)目,偏癱者依然可以使用,可以部分彌補(bǔ)MoCA的不足。
MoCA使用注意事項(xiàng):(1)不計(jì)入總分的項(xiàng)目盡可能完成,如詞語(yǔ)延遲的線(xiàn)索回憶、多選回憶,有助于鑒別診斷;(2)超過(guò)要求的回答予以記錄,如列舉動(dòng)物超過(guò)12個(gè)、列舉水果超過(guò)12個(gè),有助于單獨(dú)分析言語(yǔ)流暢性;(3)錯(cuò)誤的回答予以記錄,如犀牛,回答水牛與河馬的意義是不同的。
2. 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)
MMSE是國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣的認(rèn)知篩查量表。該表標(biāo)準(zhǔn)化,簡(jiǎn)單易行,便于大型篩查,對(duì)記憶和語(yǔ)言(左側(cè)半球卒中)敏感,對(duì)癡呆診斷的敏感度和特異度較高,但缺乏執(zhí)行功能的評(píng)估,可能對(duì)皮質(zhì)下型癡呆(腦小血管病導(dǎo)致)敏感性差,對(duì)中等教育程度以上的對(duì)象來(lái)說(shuō)較簡(jiǎn)單,對(duì)MCI敏感度相對(duì)差。
MMSE總體實(shí)施指導(dǎo):
(1)用以下兩個(gè)問(wèn)題開(kāi)頭:你記憶力方面有問(wèn)題嗎?我能問(wèn)幾個(gè)有關(guān)你記憶力方面的問(wèn)題嗎?
(2)完全按照書(shū)面文字朗讀所有的測(cè)試問(wèn)題
(3)將受試者對(duì)每個(gè)問(wèn)題的回答原樣記錄下來(lái)
(4)如果受試者要求再次確認(rèn)或者表現(xiàn)得很焦慮,那么您可以說(shuō):“這樣很好”,或者“您做得很好”
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