工作計(jì)時(shí)可設(shè)置空氣壓力波系統(tǒng)產(chǎn)科應(yīng)用
問(wèn)： 認(rèn)知障礙康復(fù)的訓(xùn)練方法是？
答：康復(fù)訓(xùn)練方法：1.注意力訓(xùn)練（1）基本技能訓(xùn)練在治療性訓(xùn)練中，要對(duì)注意的各個(gè)成分進(jìn)行從易到難的分級(jí)訓(xùn)練?；炯寄苡?xùn)練包括反應(yīng)時(shí)訓(xùn)練，注意的穩(wěn)定性、選擇性、轉(zhuǎn)移性以及分配性訓(xùn)練。（2）內(nèi)輔助訓(xùn)練調(diào)動(dòng)患者自身因素，學(xué)會(huì)自己控制注意障礙的一些方法。（3）適應(yīng)性調(diào)整包括作業(yè)調(diào)整和環(huán)境調(diào)整。2.記憶訓(xùn)練（1）
答：康復(fù)訓(xùn)練方法： 1.注意力訓(xùn)練 （1）基本技能訓(xùn)練在治療性訓(xùn)練中，要對(duì)注意的各個(gè)成分進(jìn)行從易到難的分級(jí)訓(xùn)練?；炯寄苡?xùn)練包括反應(yīng)時(shí)訓(xùn)練，注意的穩(wěn)定性、選擇性、轉(zhuǎn)移性以及分配性訓(xùn)練。 （2）內(nèi)輔助訓(xùn)練調(diào)動(dòng)患者自身因素，學(xué)會(huì)自己控制注意障礙的一些方法。 （3）適應(yīng)性調(diào)整包括作業(yè)調(diào)整和環(huán)境調(diào)整。
1 高頻呼吸機(jī)的通氣原理及分類(lèi)
1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation，HFV)原理
HFV基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng)，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類(lèi)。高頻氣流阻斷是通過(guò)間斷阻斷高流速過(guò)程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過(guò)高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過(guò)500～3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產(chǎn)生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機(jī)制包括：直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱(chēng)速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開(kāi)放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng)，因而可避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，始終保持肺均勻性開(kāi)放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過(guò)度膨脹問(wèn)題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài)，減少炎癥因子過(guò)度釋放和氧自由基過(guò)度表達(dá)，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動(dòng)過(guò)程，氣體潴留現(xiàn)象較其他類(lèi)型高頻呼吸機(jī)少，是目前使用最多的類(lèi)型。
工作計(jì)時(shí)可設(shè)置空氣壓力波系統(tǒng)產(chǎn)科應(yīng)用
空氣壓力波治療預(yù)防消化道惡性腫瘤根治術(shù)后下肢深靜脈血栓的價(jià)值
目的:探討消化道惡性腫瘤術(shù)后進(jìn)行空氣壓力波治療預(yù)防下肢深靜脈血栓的價(jià)值。方法:選取2012年1月—2018年1月我科收治的144例消化道惡性腫瘤患者為觀察對(duì)象,其中61例患者術(shù)后實(shí)施空氣壓力波治療,設(shè)為空氣壓力波組,83例患者術(shù)后未實(shí)施空氣壓力波治療,設(shè)為對(duì)照組。比較兩組患者術(shù)后15日內(nèi)下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。結(jié)果:空氣壓力波組發(fā)生下肢深靜脈血栓2例,發(fā)生率3.3%。對(duì)照組發(fā)生下肢深靜脈血栓14例,發(fā)生率為16.9%?？諝鈮毫ΣńM術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:空氣壓力波治療可以降低消化道惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。
