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ADL(activities of daily living)在康復醫(yī)學中指日常生活能力,是指人們在每日生活中,為了照料自己的衣、食 、住、行,保持個人衛(wèi)生整潔和進行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存及適應環(huán)境而每天必須反復進行的、最基本的、有共性的活動。在日常生活活動中限度的自理,構成了康復工作的重要領域。
ADL康復功能評定
ADL的評定對確定患者能否獨立及獨力的程度、判定預后、制定和修訂治療計劃、評定治療效果、安排返家或就業(yè)都十分重要。ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評定方法。常用的標準化的PADL評定方法有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評定等。常用的LADL評定有功能活動問卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速殘疾評定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等,各類評定方法都主要是對以下2項活動進行評定:
(一)基本的或軀體的日常生活活動能力評定
基本或軀體ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中與穿衣、進食、保持個人衛(wèi)生等自理活動和坐、站、行走等身體活動有關的基本活動。
起身功能
起背結構是可以實現(xiàn)使用者的坐起,方便使用者如廁、看報、喝水等。使使用者有一個好的身心狀態(tài)。
起身結構需和曲腿結構相配合,使使用者達到一個較為舒適的坐姿。
曲腿功能
曲腿功能是護理床重要的輔助功能,配合起背功能一起使用,也可單獨使用,有助于改善患者腿部血液循環(huán)。彎腿后腳位于踏板上傾斜4°,使使用者達到體驗效果。
升降功能
床體具備升降功能,便于臨床醫(yī)師對患者開展訓練;
便于患者的位置轉移,例如床—床、床-輪椅的轉移。
以下我們就來探討水平律動對于肺功能的好處。
圖 29:慢性阻塞性肺病(塵肺癥)
實驗 1: 水平律動改善換氣量
為了解水平律動對于肺功能的影響,亞當敦醫(yī)師(Admas JA)使用小豬來做實驗,他發(fā)現(xiàn)給與小豬每分鐘 240 次,強度在+/-0.2 及+/-0.8g 的水平律動,可以明顯增加小豬肺部的“每分鐘通氣量”(minute ventilation,VE) 及每次呼吸的潮氣容積(tidal volume, VT) 。而且增加的通氣量會與水帄律動強度呈現(xiàn)線性比例關系。“每分鐘通氣量”及每次呼吸的潮氣容積兩者都是肺功能好壞的指標。提升這兩個指標就表示肺功能得到改善。(6)
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