機(jī)械振動(dòng)排痰機(jī)穿戴背心式在嬰幼兒重癥的應(yīng)用
腦癱患兒的手功能如何訓(xùn)練
腦癱患兒存在肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,上肢活動(dòng)能力差。由于常合并有弱智,缺乏很好的手眼協(xié)調(diào)性,因而手的精細(xì)動(dòng)作也很差。建議對(duì)患兒的手功能訓(xùn)練主要通過一些手工的作業(yè)活動(dòng)進(jìn)行。
腦癱患兒怎樣進(jìn)行手的訓(xùn)練:
1、訓(xùn)練患兒對(duì)稱地用手:
讓患兒練習(xí)彈小木琴、小鋼琴、揉捏面團(tuán)、橡皮泥、拍手等。
2、訓(xùn)練手的抓與放的動(dòng)作:
將小玩具塞入患兒的手心并稍用力壓一下,患兒的手就會(huì)較容易抓住玩具,把玩具放在患兒手下方的適合位置,鼓勵(lì)患兒去拿取。讓患兒把小珠子丟下去,敲響小鋼琴,練習(xí)手的張開動(dòng)作。讓患兒抓起一些小物件(小球、方塊、豆子等)放到一個(gè)容器里。讓患兒把圈圈放入架子上,這是抓取與放置連續(xù)動(dòng)作的訓(xùn)練。
3、手的精細(xì)動(dòng)練:
如搭積木、拼板、插棍、插針、涂彩、描畫等。
高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)
1.2.2 雙向噴射氣流+旋轉(zhuǎn)噴射高頻發(fā)生器
其原理在呼氣末端有旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流,在此裝置近端還有兩個(gè)噴氣口產(chǎn)生與持續(xù)偏流逆向的氣流從而產(chǎn)生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機(jī)型SLE5000同時(shí)具有常頻和高頻振蕩模式,適用于300 g~20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒,高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨(dú)特的雙向噴射氣流及氣路無閥門設(shè)計(jì)(圖2),在呼氣回路產(chǎn)生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產(chǎn)生CPAP及PIP;而在逆向氣流發(fā)生器末端再加旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流。由于并無主動(dòng)呼氣機(jī)制,SLE5000在呼氣回路應(yīng)用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門,使呼氣回路無閥門,從而氣體呼出響應(yīng)時(shí)間更短(2 ms),以防止CO2潴留。高頻呼吸機(jī)也能在10~20 kg嬰幼兒產(chǎn)生不錯(cuò)的振蕩力量,但實(shí)際可使用體重仍需要驗(yàn)證。
機(jī)械振動(dòng)排痰機(jī)穿戴背心式在嬰幼兒重癥的應(yīng)用