小兒中醫(yī)體質(zhì)歷來是中醫(yī)兒科學(xué)研究的重點之一。小兒體質(zhì)是在先天稟賦和后天各種外在因素及自身調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上形成的陰陽消長的特殊狀態(tài)。在一定時期內(nèi),它具有相對的穩(wěn)定性,穩(wěn)定是相對的,可變是絕對的[1]。祖國醫(yī)學(xué)在小兒體質(zhì)研究方面積累了豐富的經(jīng)驗,我們在復(fù)習(xí)文獻(xiàn)后,進(jìn)行了臨床研究,發(fā)現(xiàn)0-6歲兒童常見中醫(yī)體質(zhì)可以分為7型,并初步制定出了針對各型體質(zhì)的中醫(yī)方案。
王琦[2]以為,體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的在形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動方面固有的、相對穩(wěn)定的個體特征性,并表現(xiàn)為與心理性格的相關(guān)性。體質(zhì)表現(xiàn)為在生理狀態(tài)下對外界刺激的反應(yīng)和適應(yīng)上的某些差異性,以及發(fā)病過程中對某些致病因子的易罹性和病態(tài)發(fā)展過程中的傾向性[3]?!秲?nèi)經(jīng)》即對體質(zhì)開始有了認(rèn)識,《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)陰陽五行學(xué)說,將人分為木、火、土、金、水五種主要類型,又根據(jù)五音的屬性再分為五類,創(chuàng)立了最早的陰陽二十五人的體質(zhì)類型。而小兒之體質(zhì)特點首見于《靈樞·逆順肥瘦篇》:“嬰兒者,其肉脆、血少、氣弱。”此論開小兒體質(zhì)理論之先河?,F(xiàn)代學(xué)者對兒童中醫(yī)體質(zhì)分型進(jìn)行了許多研究。朱永芳[4]通過臨床的體驗,以四診合參作為體質(zhì)分型手段,按中醫(yī)的寒熱、虛實、氣血、神色、形態(tài)等基本理論,認(rèn)為小兒體質(zhì)類型可分為正常體質(zhì)、燥熱贏瘦質(zhì)、虛冷瘦弱質(zhì)、膩滯肥胖質(zhì)、晦澀浮胖質(zhì)、倦怠萎軟質(zhì)六種。蘇樹蓉[5]認(rèn)為小兒體質(zhì)可以分為均衡質(zhì)和不均衡質(zhì),不均衡質(zhì)包括陽多陰少型(包括肺脾質(zhì)和脾腎質(zhì))和陰多陽少型(包括肺脾質(zhì)和脾腎質(zhì))。
0-6歲兒童是人生命過程中非常重要的一個階段,兒童體質(zhì)是發(fā)育過程中的一種現(xiàn)象,與先天稟賦有關(guān),與后天、養(yǎng)育、教育、飲食、環(huán)境等因素密切相關(guān)。一些常見中醫(yī)體質(zhì)類型,通過調(diào)整后,可以很快改善體質(zhì)。異稟質(zhì)外的其它體質(zhì)均可以通過中藥、傳統(tǒng)療法、教育等來得到較明顯的改善,異稟質(zhì)的改善相對較難。兒童體質(zhì)正常與否,與疾病發(fā)展關(guān)系密切,常常影響到兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育,關(guān)系到整個中華民族的素質(zhì),因此研究0-6歲兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識與,有著非常重要的意義。我們閱讀了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),在參考前人研究[6]、[7]的基礎(chǔ)上,研究認(rèn)為0-6兒童中醫(yī)體質(zhì)分為7型:生機旺盛質(zhì)、脾虛質(zhì)、積滯質(zhì)、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì)、心火偏旺質(zhì)、異稟質(zhì)。