超聲清創(chuàng)術-血管外科多功能超聲清創(chuàng)儀
清創(chuàng)術是用外科手術的方法,清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重污染的組織,縫合傷口,使之盡量減少污染甚至變成清潔傷口,達到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復的手術方法。
1.創(chuàng)面清洗消毒:選用無菌敷料掩蓋創(chuàng)面,清洗創(chuàng)面周圍皮膚,毛發(fā)應予剃除,油垢可用汽油清除,再用肥皂水清洗,后用蒸餾水清洗。周圍皮膚清洗完后再清洗創(chuàng)面。先用生理鹽水簡單沖洗,再用1%雙氧水沖洗,然后用生理鹽水大量反復沖洗。創(chuàng)面沖洗后進行皮膚消毒,目前常用碘仿(碘伏)消毒液,對皮膚刺激性小,可用于創(chuàng)面內沖洗。消毒后按常規(guī)鋪無菌單。
2.擴創(chuàng):清創(chuàng)應在充分暴露后進行,必要時將創(chuàng)口擴大,四肢創(chuàng)口可沿長軸切開,關節(jié)處創(chuàng)口可做S形、z形或弧形切開。
3.失活組織和異物清除:創(chuàng)面內壞死失活的組織應予切除,操作要按照組織的解剖層次由淺及深逐層進行。壞死組織清除后創(chuàng)面應徹底止血,以免形成新的血腫。創(chuàng)面內的異物應盡量取出,有些小的金屬異物遠離傷道且不影響功能者可不予清除。
4.引流:較深的創(chuàng)口應放置引流,引流物可選用橡皮片、橡皮管等,片狀引流物可將創(chuàng)腔內液體(血液、滲出液)引出至敷料上,管狀引流物外接引流袋,有時加用負壓或沖洗以使引流更充分。
5.縫合:清創(chuàng)后立即縫合創(chuàng)口稱一期縫合,適用于污染程度輕、血供豐富的創(chuàng)傷,如頭面部傷。胸腹腔、關節(jié)腔也應一期縫合關閉。神經(jīng)、肌肉和血管組織應以皮膚被蓋。污染重的傷口、已發(fā)生感染的傷口、火器傷口一般不予一期縫合,而應待感染控制后做二期縫合。
1.傷口清洗是清創(chuàng)術的重要步驟,必須反復用大量生理鹽水沖洗,務必使傷口清潔后再做清創(chuàng)術。選用局麻者只能在清洗傷口后麻醉。
2.清創(chuàng)時既要徹底切除已失去活力的組織又要盡量愛護和保留存活的組織,這樣才能避免傷口感染,促進愈合保存功能。
3.組織縫合必須避免張力太大,以免造成缺血或壞死。
對有骨、關節(jié)損傷或神經(jīng)、肌腱、血管修補較大清創(chuàng)術患者,術后應協(xié)助、指導其局部固定、制動,抬高患肢,減少腫脹。
2.觀察傷口引流情況,如出血過多應及時檢查傷口并止血。對放置有橡皮管或橡皮片引流的,術后24 小時拔除。
3.傷后24 小時內注射破傷風抗毒素1 500 U,根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用抗生素。
4.指導患者作傷肢的早期活動,促進功能恢復
多功能清創(chuàng)機創(chuàng)新技術優(yōu)勢:
快捷、安全、方便的操作系統(tǒng):打開電源開關直接進入工作狀態(tài),無需等待,直接工作。
獨有的雙核設計:多功能清創(chuàng)機、超聲清創(chuàng)和脈動壓力清創(chuàng)可同時使用,互不影響。 大的解決了不同類 型創(chuàng)面清創(chuàng)的等待時間。
獨有的負壓回收、液位探測、液位報警、液位自鎖功能,杜絕廢液溢出。
清創(chuàng)過程中不會損傷傷口周圍的神經(jīng)和肌肉組織,對正常組織以及新生肉芽組織無損傷無任何負作用。
獨有的數(shù)字控溫技術,是個不同溫度要求的傷口
清創(chuàng)時根據(jù)傷口面的深淺,適當調整槍頭與傷口清創(chuàng)面的距離,可達到普通清創(chuàng)器械不能到達的部位,實現(xiàn)徹底清創(chuàng)。過程中能激活纖維細胞,促進纖維蛋白層的合成,改善傷口環(huán)境,促進傷口愈合。
壓力清創(chuàng)適合各種大面積創(chuàng)傷、急救、及各種術前、術后的清創(chuàng),清創(chuàng)迅速、清洗徹底、視野清晰、從而 提高手術質量,贏得搶救時間。