腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所產(chǎn)生的一種綜合征,是腰腿痛最常見原因。腰椎間盤突出復(fù)發(fā)后,保守治療通常效果欠佳,返修手術(shù)成為唯一選擇。以往返修手術(shù)為開放手術(shù),由于正常解剖結(jié)構(gòu)的缺失、手術(shù)瘢痕粘連,導(dǎo)致二次手術(shù)容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷、硬膜破裂、腦脊液漏等并發(fā)癥,且由于開放手術(shù)切除正常結(jié)構(gòu)較多,均需要行內(nèi)固定物置入,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和手術(shù)創(chuàng)傷。
纖維環(huán)破損程度與腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)密切相關(guān),纖維環(huán)血液供應(yīng)差,愈合能力較慢,破損后很難自我修復(fù),術(shù)后殘余髓核會(huì)再次突出。目前的解決方式就是將破損的纖維環(huán)直接再次縫合起來,即纖維環(huán)縫合技術(shù)。研究顯示,纖維環(huán)縫合后椎間盤突出復(fù)發(fā)率降低2.5倍。
纖維環(huán)縫合術(shù)是在摘除突出髓核、解除神經(jīng)根壓迫后,使用一次性纖維環(huán)縫合器,封閉纖維環(huán)破口,形成封閉的相對(duì)正常的融合環(huán)境,促進(jìn)破損纖維環(huán)修復(fù)的技術(shù)。