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四、精神、心理狀態(tài)評估
包括認知功能、譫妄、焦慮、抑郁等評估。
老年人認知障礙包括輕度認知功能障礙(MCI)和癡呆。目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的認知篩查量表為常用簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)和簡易智力狀態(tài)評估量表(Mini Cog)。
評估時注意點：(1)檢測環(huán)境應(yīng)安靜、通風(fēng)、舒適、光線良好。(2)室內(nèi)通常只有主試和被試兩人，即使在床邊也要注意避免旁人和家屬的干擾。(3)面對受試者，主試人員應(yīng)態(tài)度和藹、語氣溫和，以消除患者的不合作情緒。(4)嚴格按照各套量表的手冊執(zhí)行檢測，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，有時間限制的要嚴格執(zhí)行，按照規(guī)定提供一定范圍的幫助；同時，主試者使用的語言應(yīng)能讓被試者充分理解；要避免超過指導(dǎo)語和規(guī)定內(nèi)容的暗示，也不要敷衍了事，減少應(yīng)該告知受試者的信息。(5)整個評估過程不限時，可計時。(6)言語障礙、情緒激動欠合作、視覺聽力嚴重受損、手不靈活者不適宜進行該評估。
骨質(zhì)疏松是一種慢性病，原因是骨頭的結(jié)構(gòu)變薄變脆，慢慢無法承受身體重量與外力撞擊，容易產(chǎn)生疼痛并發(fā)骨折。骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥是現(xiàn)代社會嚴重的健康問題，也是老年人的無形殺手。骨質(zhì)疏松的骨折常導(dǎo)致長期臥床、殘障、及其他嚴重的并發(fā)癥(如肺栓塞、褥瘡、心血管疾病等)，甚至死亡。所以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松，對于、家庭及個人都是非常重要的健康議題。
目前用于治療骨質(zhì)疏松癥的包括(1)補充療法(2)雙磷酸及(3)副甲狀腺制劑。雖然這些可有效的延緩骨質(zhì)的流失，但也有其它副作用，而且價格昂貴。全身垂直律動是一種有效的骨質(zhì)疏松非侵入性非的治療方法，也可以合并其他治療。
協(xié)助有效咳嗽與排痰護理方法：
體位：坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾；
吐余氣，深呼吸數(shù)次；
吸氣，至膈肌完全下降，屏住呼吸3至5秒；
前傾，可按壓胸骨下方；
張口連續(xù)咳嗽2-3聲，短促有力；
縮唇將余氣盡量呼出，循環(huán)做2-3次；
休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始。
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