家用慢阻肺支氣管排痰機全包圍背心式
慢阻肺患者如何正確祛痰?
對于慢阻肺患者而言,吸煙是導致慢阻肺病情加重,咳痰癥狀加重的重要原因,戒煙是減少痰液產(chǎn)生的重要干預措施,此外除了戒煙,針對特定患者,服用祛痰藥也是必要的。
1.祛除呼吸道痰液的祛痰劑,以高滲生理鹽水和愈創(chuàng)甘油醚為代表。
2.降低黏液分泌的黏液調(diào)節(jié)劑,以羧甲司坦為代表,并且口服起效快,服用4小時可見明顯療效。本類主要是分泌低黏度的粘蛋白從而使痰液黏稠度降低而易咳出。
3.促使粘液溶解的化痰劑。此類可以使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,從而降低痰液黏度;還可以使膿痰的DNA纖維斷裂,從而使痰變稀薄。該類還可以抗氧化、氧自由基,減輕呼吸道炎癥。
七、疼痛評估
老年人疼痛評估需詳細詢問疼痛病史和進行體格檢查;回顧疼痛的位置、強度、加重及緩解因素,是否影響情緒和睡眠;疼痛部位是否感覺異常、痛覺超敏、感覺減退、麻木等。
老年性疼痛的評估包括視覺模擬法(VAS)和數(shù)字評定量表(NRS)。
VAS是評價老年患者急性、慢性疼痛的有效方法,但其需要患者視覺和運動功能基本正常。
NRS尤其適用于需要對疼痛強度及變化進行評定的老年人,能可靠、較有效地評價老年患者急性或慢性疼痛,不適用于對感知能力差或?qū)γ枋隼斫饬Σ畹睦夏耆恕?span>NRS評估時注意:(1)以小時為單位間歇進行評定;(2)周期性動態(tài)評分不宜過度頻繁使用,避免患者焦慮不合作;(3)患者自控喪失和焦慮可加重疼痛感覺,影響評分結(jié)果。
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