術(shù)后有效咳嗽方法排痰機(jī)全包圍背心式
偏癱手稍能活動(dòng)時(shí)
當(dāng)患者手部的功能有所恢復(fù)時(shí),可嘗試讓患者做一些前臂支撐的練習(xí):患者在家人的協(xié)助下坐好,家人將物品放在患者偏癱的一側(cè),然后讓患者盡量用健康一側(cè)的手去拿物品,癱瘓一側(cè)的手臂則負(fù)責(zé)支撐身體。在康復(fù)訓(xùn)練初期,家屬應(yīng)在一旁盡力協(xié)助患者:家屬把一只手拇指外展,四指伸直合攏,并將虎口處平放在患者偏癱的手腕處——固定患者作為支撐的手臂,另一只手握住患者的肘部,這樣能使患者的手臂保持一條直線,有助于其做支撐鍛煉。
偏癱手活動(dòng)能力增強(qiáng)時(shí)
此時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡量減少健康一側(cè)手的幫助。具體的操作方法包括:鼓勵(lì)患者穿衣時(shí)自行移動(dòng);手臂配合把書刊放在墻上,利用癱瘓的上肢用力地頂住等??墒褂眯榔孥E助行儀鍛煉模式進(jìn)行日?;顒?dòng)的訓(xùn)練,能更好形成一個(gè)良性的循環(huán),刺激大腦重塑神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能。日常生活中,要鼓勵(lì)患者用偏癱的手拿飯碗、毛巾、牙膏等,鼓勵(lì)他試著用偏癱的手提輕便的袋子,鼓勵(lì)他多用手抓放不同大小、重量、材料的物件,例如舉杯子、拿捏彈力球、玻璃瓶等。
二、叩擊:指用手叩打胸背部,借助振動(dòng)的力量使分泌物松脫排出。
適應(yīng)癥:長期臥床、久病體弱、排痰無力的患者。
步驟:1.體位:患者取坐位或側(cè)臥位;2.手勢(shì):操作者將手固定成背隆掌空狀,即手背隆起,手掌中空,手指彎曲,拇指緊靠示指;3.叩擊順序:從肺底自下而上,由外向內(nèi)輕輕叩打;4.邊叩邊鼓勵(lì)患者咳嗽。
注意事項(xiàng):不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。
三、體位引流:將患者置特殊體位,借助重力作用使肺及支氣管物流入大氣管并咳出體外。
適應(yīng)癥:痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等患者。
禁忌癥:嚴(yán)重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識(shí)不清等患者。
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