深層肌肉顧名思義,就是在肌肉結(jié)構(gòu)***里層,附著于骨骼上和骨骼間的肌肉,表面上看不到它們的存在,甚至把人扒了皮也看不到它們的存在,但它們確實(shí)存在而且對人體的健康和運(yùn)動(dòng)能力都起到很大的作用。
深層肌肉的主要作用是維持人體的正常體態(tài),比如人在站立狀態(tài)下,雖然感覺上身是放松的哪里也沒用勁,但你的脊柱能保持直立狀態(tài)就是附著在脊柱上的深層肌肉在起作用。
(二)運(yùn)動(dòng)功能評定
比較實(shí)用的評定方法主要有Brunnstrom偏癱功能評價(jià)法、Fugl-Meyer法、上田敏法。
Brunnstorm偏癱功能評價(jià)法:簡單、易于操作。Fugl-Meyer法:感覺運(yùn)動(dòng)功能和平衡功能方面信度和效度較高。上田敏法:對于上下肢、手指運(yùn)動(dòng)功能評定簡易?焖,ZEPU-PD系列老年人認(rèn)知障礙篩查評估,但使用較局限。
1.Brunnstorm偏癱功能評價(jià)法:將肢體偏癱恢復(fù)過程結(jié)合肌力、肌張力的變化情況分為6個(gè)階段進(jìn)行評定。
2.簡化Fugl-Meyer評定法:綜合軀體功能的定量評定法,其內(nèi)容包括上肢、下肢、平衡、四肢感覺功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評測,科學(xué)性較強(qiáng)。
3.上田敏偏癱功能評價(jià),將偏癱功能評定分為12級,并進(jìn)行了肢體、姿勢、檢查種類和檢查動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)化判定。
4.運(yùn)動(dòng)功能評定量表(MAS):由8個(gè)不同的運(yùn)動(dòng)功能項(xiàng)目和一個(gè)有關(guān)全身肌肉力的項(xiàng)目組成。每一項(xiàng)評定記分為0~6分,檢測內(nèi)容有;仰臥位翻至側(cè)臥位、側(cè)臥位至床邊坐、坐位平衡、坐位至站位、行走、上肢功能、手的運(yùn)動(dòng)和手的精細(xì)活動(dòng)等。
5.Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù):該方法針對性強(qiáng),簡單,實(shí)用,易于掌握,但相對較粗,共有15項(xiàng)評測內(nèi)容和2個(gè)功能等級(0~1分),山東ZEPU老年人認(rèn)知障礙篩查評估系統(tǒng),能獨(dú)立完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)得1分,不能完成則為0分。
6.改良Ashworth肌張力分級評定法:用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷肌張力***的評定,通過被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)來了解受累肌肉的張力情況。
(三)平衡功能評定
1.三級平衡檢測法
Ⅰ級平衡是指在靜態(tài)下不借助外力,患者可以保持坐位或站立平衡
Ⅱ級平衡是指在支撐面不動(dòng)(坐位或站立位)身體某個(gè)或幾個(gè)部位運(yùn)動(dòng)時(shí)可以保持半平衡
Ⅲ級平衡是指患者在外力作用或外來干擾下仍可保持坐位或站立平衡。
2.Berg平衡評定量表
有14項(xiàng)檢測內(nèi)容:①坐-站;②無支撐站立;③足著地,無支撐坐位;④站-座;⑤床-椅轉(zhuǎn)移;⑥無支撐閉眼站立;⑦雙足并攏,無支撐站立;⑧上肢向前伸;⑨從地面拾物;?轉(zhuǎn)體360°;?用替踏臺(tái)階;?雙足前后位,無支撐站立;?單腿站立。
3.平衡測試分析系統(tǒng)檢測
(四)日常生活活動(dòng)能力的判定
日常生活活動(dòng)(ADL)能力的評定主要有Brathel指數(shù)和功能獨(dú)立性評定(FIM)
(五)生活質(zhì)量評定
常用的量表有生活滿意度量表、WHO-QOL100和SF-36等。
(六)其他功能障礙的評定
其他功能障礙評定的量表還有感覺功能評定、認(rèn)知功能評定、失語癥評定、構(gòu)音障礙評定和心理評定等。
康復(fù)時(shí)間應(yīng)該如何選擇?
早期康復(fù)主張?jiān)谏w征穩(wěn)定48小時(shí)后,原發(fā)神學(xué)***無加重或有改善的情況下開始進(jìn)行康復(fù)(腦患者腦水腫程度相對較重,一般主要在發(fā)病后1~2周,病情穩(wěn)定后開始康復(fù))。對伴有嚴(yán)重的并,如血壓過高等,在原發(fā)病的同時(shí),積極并,待患者病情穩(wěn)定48小時(shí)后方可逐步進(jìn)行康復(fù)。
ZEPU-PD系列中國運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)領(lǐng)牌澤普老年人
上肢認(rèn)知評估系統(tǒng)實(shí)用型評定軟件老年人